有限公司小松籁精以在中国创设有关老人护理服务的新结构(机制)为目标!

[外国人材在日本看护/护理现场的实情与课题]

20１0年10月5日
(有限公司) 小松籁精
代表董事长 小松 籁

(一)序文∶掌握现状

该主题，是以笹川和平财团主办的(2009年1月15～16日/日本财团)「国际专题讨论会」(点击4-1)讨论为契机。最近媒体也在频繁报道，深刻的事态引起国民的反响。 实际是2004年度，日本与菲律宾之间的经济合作协定/FTA(点击19)的启动是其开端。
随着团块(人口最多阶层)世代的高龄化，预测5～10年后将在看护/护理领域发生10～20万人的人手不足。对此国家(厚生劳动省管辖)未显示任何愿景，外国人材培育支援全部推给现场，活用外国人材的展望仍未着落。 对接受国及送出国(菲律宾/印度尼西亚)而言，极其不幸。这就是需求与供给的失谐(点击7）。
我虽然是日本人，却站在支援中国老人的立场，提出「中国•未来的老人护理福利」的建议，转眼已过7年有余。通过参加前述的笹川和平财团主办的「国际专题讨论会」，抓到了转换方向的机会。
即∶理解了这次更新的HP「第二章第1项新展开蓝图构图第Ⅵ项/实现建议的线索/口号『解消日中之间的护理现场人材培育供求失谐』与表题『外国人材在日本看护/护理现场的实情与课题』」的关系，是在同一平台。 据此，看出了迄今阻碍活动的莫明其妙的「墙壁原形」。以下，在阐明该墙壁的同时，示出越过该墙壁的途径。

　

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(二)口号「解消日中之间的护理现场人材培育供求失谐」

中国留学生(护理领域)人材培育计划概要(3万人/10年)工程表
{国际厚生事业团(jicwel)及国际研修协力机构(jitco)的对比考察}

1.工程表的主旨

下记工程表，表示为具体实现口号「解消日中之间的护理现场人材培育供求失谐」的工程。工程表的座标轴，是鉴于与现行的外国看护师/护理士研修生接受制度进行对比考察的必要性， 原样使用了参与开发中国家的人材培育事业所使用的教材图座标轴(点击20)，并将表示内容与各事业背景概要进行置换后，站在同一平台实施对比考察。 据此，验证前述莫明其妙的「墙壁原形」的存在。

2.中国留学生(护理领域)人材培育计划概要(3万人/10年)工程表※③

1)工程表(座标轴)的看法

• 座标轴∶纵轴＝成果、横轴＝时间跨度
  
• 工程表的构造(机制)∶
  采用以第①工程(逆时针方向)为起点，第②工程(顺时针方向)、第③工程(逆时针方向)、第④工程(顺时针方向)的连锁循环回路。通过反复循环，①～④工程内容的质与量逐渐充实。
• 启动工程表
  推进「中国留学生(护理领域)人材培育计划概要(3万人/10年)」成为引子，日中经济交流圈的市场机制会自然发挥机能，工程表的连锁循环回路也随之启动。即∶该工程表的第①～④成为一整套，才会启动。 仅以单独接受中国留学生的第③工程，不会发挥机能。另外，日本拥有的众多护理专门学校(高中/大学)，进行单独(第④工程)行动，也不能对留学生付加动机。 该工程表凝缩着为实现本建议「中国•未来的老人护理福利」的必须条件(点击2-❾)。

2)第①～④工程机能(作用)概要

• 第①工程
  ※①设立(暂称)亚洲护理福利开发机构
  为结集日本全力的活动组织母体，也是启动上记工程表的第一步。在全球化进展的世界形势下，时代要求代之现有的国际机构(UN、WTO、OECD、IMO等)，设立越超了国家与国家框架的新活动组织。 为响应这个要求而设立该机构。详情参照实现建议关键B。
  ※②机构事业白皮书
  作为社会福利的先进国/日本，通过白皮书发送对中国及亚洲地区各国进行贡献的实况信息。中国事业的展开及支援，作为试金石具有重要意义。
• 第②工程
  ※③设立日中护理合资企业
  作为展开中国事业的活动据点。第一义的重要事宜是∶为对中国留学生(护理领域)付加动机，发送近未来的事业展开构想(伟大构想)的信息。
  ※④项目期间20～30年
  在人口13亿的中国，针对据说已有「超过1,000万卧床不起老人」的现状，付与的最大限度时间余地。不能等待，是与时间赛跑的国家吃紧课题。
• 第③工程
  ※⑤在没有「护理福利」专门学校(高中/大学)的中国，为向中国留学生付加动机，有必要明确显示通过前述更新HP /本建议「中国护理福利元年概念图表」的伟大构想，示出为构筑未来社会而取得干部候补资格的途径。
  ※⑥学费
  50～100万日元/年。有必要示出与其相付的学习内容。
  ※⑦中国留学生取得「就业」资格
  对中国留学生而言，取得在日「就业」资格是刺激来日留学的重要条件。但现状只限于与日本人结婚并获得日本国籍，或拥有永住权。这是起因于即使合格国家考试，但不能「就业」的极其奇妙的「法律制度墙壁」阻碍所致。 故要求尽快将「护理」追加在法务省的有关省令内。对留学生而言，在日就业的1年所得，相当自国的5年所得。
• 第④工程
  ※⑧学费收入
  据此，市场机制开始启动。预测经济效果会达到数十～一百亿日元。
  ※⑨博士/硕士课程
  为能在10年后的中国设立护理福利专门学校，至少需要从3万人中招募1,000人。

3)考察∶工程表连锁循环回路启动的前提条件

• 改订现行的法务省法令「出入境管理及难民认定法第7条第1项第2号」(以下称出入境管理法)。现行出入境管理法认可医疗相关职种的14项目，故以追加「护理」职种为前提条件。
  若该前提条件得以实现，可以针对中国留学生付加在「护理领域」的动机。据此，工程表的机能开始启动。日本的最优先事宜，是改订「出入境管理法」。
• 设立(暂称)亚洲护理福利开发机构构想
  日本的「老人护理保险制度」将迎接出台10周年，贵重的体验和积累的大量护理福利绝窍「财富」，是3万人/10年中国留学生能研修/学会的最小限度单位。 相反，向中国派遣日本教师进行学习/指导，存在「语言障碍」而不可能。日本众多的护理福利专门学校及设施/医院，也无法单独对应。 为启动工程表的连锁循环回路，作为「护理福利先进国/日本」，有必要结集全力。该前提条件，就是表记的机构设立构想。 其理由是∶现行的外国人看护师/护理士研修生接受制度，成为「既得权益集团」的垄断事业，致使「护理福利服务的财富」被「白白糟蹋」。这就是日本的背景。参照后述第(三)-1、2。

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(三)与国际厚生(福利养老)事业团及国际研修协力机构的事业背景对比考察

以下所示的构图，是为立足于前述(第二章)工程表的同一平台进行对比考察，以最近媒体报道及因特网检索(点击7、 点击9)的信息，对事业背景加以归纳及构图化。
1.国际厚生(福利养老)事业团(JICWELS)的事业背景构图

备注∶事业特性考察

• 事业沿革
  以2008年的印度尼西亚EPA为契机，并以国际厚生事业团为事业主体而正式启动看护师/护理士接受制度。实际是源于2004年的菲律宾FTA(点击19）
• 垄断事业/利权的构图➊〜➎流程(结构)的背景
  • 以「护理」职种除外的现行法务省令「出入境管理法」为依据(借口)的事业。
  • 以培育发展中国家人材为名目的ODA20亿日元的支援事业而运营。
  • 厚生劳动省OB(次官级)的安插指定席。
  • 接受研修生窗口/发行签证、前期研修指导、推荐研修生、征收推荐手续费及其它研修费用、实施国家考试
• 问题
  • 不仅没有研修制度的愿景，而且将研修指导业务完全推给设施及医院，还在剥扣推荐手续费等(实情)。
  • 本来，ODA应该还原给发展中国家。但其的大部分被花费在维持「利权构图」组织目的方面。「国家考试合格率0%」如实反映了该情况。
  • 从现状来看，估计大部分的研修生因国家考试不合格而被强制出境。在该期间花费的研修经费，纯属虚花税金。
  • 国政及行政应该着手于∶对目前约有10万离职中的日本人护理士采取优惠措施，同时明示日本进入超少子高龄化社会的愿景。 与此相比，现状的外国人看护师/护理士接受制度，违背了EPA及FTA精神，是自私小气的制度，没有一点愿景。这种状态，会在亚洲失去国际信用，不能指望国政及行政。 采取根本对策，是当务之急。

2.国际研修协力机构(JITCO)的事业背景构图

考察∶事业特性考察

• 事业沿革
  • 1991年，作为发展中国家的技术人员、熟练工的研修制度启动。当时是日本企业涌向海外，而使日本产业空洞化的旺季。
• 制度出台经过20年的现状
  • 构图➊〜➏的作用已经结束。是重新评估制度的时期。
  • 现在时常逗留中的20万人，属于➍团体监理型。他们的低工资劳动，已成为社会问题(点击21）
  • 外国人研修生5～6万人/年、时常逗留人数为20万人。其中，中国人约占80%，大部分是打工劳动者。非法逗留、犯罪事件屡有发生。
• 课题
  • 构图④团体监理型的80%是中国人打工劳动者的实情，是与前述第一构图的现行「出入境管理法」所谓「护理」职种不能就业相互矛盾。 即∶中国留学生(护理领域)以同一条件能够取得护理士国家考试(2级职)的应考资格，但合格后却不能就业的矛盾应如何对应呢？ 据有关部门的信息∶法务省对认可就业持有积极态度，但厚生劳动省消极。
  • 不难想象国际研修协力机构、海外技术者研修协会及国际厚生事业团的相互依赖关系，隐藏在利权构图的背面。这就是被指责的垂直行政的弊害。

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(四)总括∶验证/逐渐看清莫明其妙的「墙壁原形」

1. 阻碍改订「出入境管理法」的「利权构图」
   「利权构图」的存在，通过与前述的3个构图进行对比考察而得以验证。
   第一工程表的前提是将唯一欠缺的「护理职种」追加在现行「出入境管理法」规定的医疗相关14职种中，但第二及第三构图利用欠缺的「护理职种」垄断了事业，成为抵抗势力是一目了然的。 本来起源于2004年度菲律宾FTA的看护师/护理士接受制度(点击19)，从何时开始变为既得权益集团的「利权构图」呢？这是在ODA支援事业的美名之下， 将日本国民的税金挪用于为维持部分既得权益集团的垄断事业而巧妙设置的套圈。
   「国家考试合格率0%」简直是开玩笑，只不过是如实的暴露了迄今国政及行政不成体统的实态。这种「利权构图」，仅仅是冰山的一角。不难想象∶若没有媒体报道，依然隐藏在黑暗之中。
2. 轻易容认「既得权益集团」的社会背景
   • 日本医师会、看护师会、护理士会的立场
     存在担忧会降低护理服务质量(医师会)，担忧会降低护理士/看护师的现行工资水平(护理士会/看护师会)等意见，但有关机构对接受外国人表示消极态度。 然而，这些意见是部分相关人员的偏见或出于狭窄视野，故缺少妥当性。
     
   • 护理福利专门学校的立场
     日本的大多数护理福利专门学校是随之「老人护理保险制度」出台而设立，但中国没有护理专门学校。这意味着中国的「护理」，依然是「孝敬父母」延长线的同意语，即∶不存在日本常识的「护理概念」。 不存在护理专门学校，是其象徵。
     日本可能是受现行「出入境管理法」的影响，对外国留学生依然不开放门户。其中也有开放门户的专门学校，但不招募留学生；对应募者推荐转换成其它学科的情况；尽管只有数名也愿接受的学校等。 大部分学校的运营方式是财团法人形态，对具有认可权的行政，其立场软弱。故不会产生要求改订「出入境管理法」的想法。 想学习日本「宝库」的潜在外国人为数众多，即使3万人/10年的中国留学生(护理领域)也并非轻而易举学得的「财富」会被「白白糟蹋」。
   • 设施/医院的立场
     组织运营是财团法人形态，故对在认可权/资助金/护理报酬费等各方面具有权限的行政，其立场软弱。故如前述的「学校法人」，不会产生要求改订「出入境管理法」的新想法。 目前的最优先课题，是解消深刻的人手不足问题。如此下去，只会使贵重且庞大的「临床数据」被「白白糟蹋」。
3. 今后的对应
   以上，就日本的「财富」会被「白白糟蹋」的实态进行了验证。
   依靠低迷的国政及行政，是无指望的。无论如何，需要重新恢复「财富」。为此，首先显示愿景并结集日本民间全力乃是第一步。
   此时，作为基本对应方法，有以下选择。
   • 最佳方法
     立即改订现行「出入境管理法」。继之，基于与菲律宾及印度尼西亚的EPA，针对整个看护师/护理士研修生接受业务，愿意作为地区振兴政策的一环而接替国际厚生事业团的该业务并具有意欲及能力的地方政府，暂时移管。 即使向世间控诉，也要实施。现状下(国家考试合格率0%)，无法拓开展望。尽管会遭到既得权益集团的抵抗，也是无乃的措施。现有的护理福利专门学校，完全可以对应中国留学生。通过「笔谈」，能够达到最小限度的交流。 有2～4年的留学研修期间，国家考试也不成问题。菲律宾及印度尼西亚的看护师/护理士，日语会话水平达到20～30%后，通过开朗的性格在职场以心传心，会成为护理/看护现场的充分战斗力。
   • 较好方法
     不等待改订现行「出入境管理法」而实施。这是预测了既得权益集团抵抗的预备措施。中国留学生在日研修的意义是∶通过接触「日本护理服务文化」，学得「何谓护理服务」。 同时根据需要，学习从「财富」中引导出护理服务绝窍并活用的「方法论」。只要掌握这种能力，「国家考试合格后的就业条件」，是第二义的问题。 在「护理概念」还未扎根的中国，很难对「护理福利领域」的研修而来日留学付加动机，所以提倡了改订现行「出入境管理法」问题的必要性。
     期待10～20年后的「中国•未来的老人护理福利」，能由这些研修生开拓。
     以上，就今后的活动展开的愿景以及具体的对策进行了阐述。针这些内容，在更新版HP「新展开蓝图」中另行介绍。

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